肺癌作為我國(guó)最為高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率始終居高不下。這其中非常重要的原因是，大多數(shù)被檢查出來的肺癌患者基本已經(jīng)到了晚期，病情難以控制。因此，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷意義重大。
因此對(duì)于早期肺癌，特別是位于周圍肺野的小腫瘤，因常無自覺癥狀而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有很人會(huì)在健康體檢中無意發(fā)現(xiàn)患有肺癌，所以健康體檢已成為腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要方法。
但是，但是對(duì)于用什么手段篩查早期肺癌？用哪一種檢查更安全、更準(zhǔn)確？很多人卻不是十分清楚。
低劑量CT篩查被推薦為肺癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)手段
我們大多數(shù)單位和個(gè)人在健康體檢中往往會(huì)選擇肺部X線DR胸片。這種檢查方法常在臨床中出現(xiàn)漏診，其主要原因是：①周圍型小肺癌與病灶周邊肺組織對(duì)比度差；②正位DR胸片上，肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊。我們常聽人說健康體檢沒有用，體檢后幾個(gè)月就得了肺癌，實(shí)際上就是由于這個(gè)原因所造成的漏診。
2013年，美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)在國(guó)家肺篩選試驗(yàn)（NLST）發(fā)布了新的肺癌篩查指南：對(duì)比接受X線胸片篩查，低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。低劑量螺旋CT可通過高速、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，為橫斷面斷層成像，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出率，實(shí)現(xiàn)了早期發(fā)現(xiàn)肺癌的蛛絲馬跡。
我們?yōu)槭裁匆岢x擇低劑量CT，而不是其它手段進(jìn)行肺癌篩查呢？
原因在于低劑量CT對(duì)比常規(guī)CT輻射量更小（接受一次低劑量CT篩查的輻射量等于一次常規(guī)CT篩查輻射量的20%左右），而輻射也是致癌的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素；作為“健康人群”的肺癌早期篩查，國(guó)家肺癌早期篩查中心推薦采用低劑量CT掃描更符合健康體檢的要求。
以下肺癌高危人群要定期做低劑量肺部CT檢查：
年齡在50歲以上，吸煙指數(shù)在400年/支以上(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))，吸二手煙超過20年，長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境中或長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，以上條件符合任意兩項(xiàng)，應(yīng)定期檢查。
